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骨質疏松 Tag

骨關節作為人體運動系統的核心,承擔著支撐站立、行走、肢體伸展等基礎活動的重任。然而,人口老齡化進程的加速,加上久坐、缺乏運動、飲食不均衡等不良生活方式的影響,使得骨關節問題的發生率逐年攀升。因此,重視骨骼健康,采取有效措施減緩骨量流失、減輕關節磨損迫在眉睫,而科學補充營養素則是其中的關鍵環節。 骨骼的兩大“勁敵” 骨質疏松:隱匿的“寂靜殺手” 骨質疏松是一種全身性骨病,其特征為骨量低下、骨組織微結構損壞,導致骨脆性增加,易發生骨折。該病可發生于任何年齡段,但絕經后女性和老年男性更為多見。骨質疏松性骨折堪稱老年人致殘和致死的主要“元兇”之一,尤其是髖部骨折,甚至被稱為“人生最后一次骨折”。約20%的患者在1年內可能因各種并發癥死亡,約50%的患者會留下殘疾。 骨質疏松的典型癥狀可分為三大類。一是骨痛,主要表現為腰背疼痛和全身骨痛,勞累后癥狀加重,負重能力下降,活動受到限制。二是骨畸形,常見癥狀有身高變矮、駝背等,這些畸形還會引發功能損害,如胸椎畸形會影響呼吸功能,腰椎畸形可能干擾腸道功能。三是骨折,表現為骨的完整性破壞或連續性中斷,好發于胸腰椎、髖部、前臂等部位,局部會出現疼痛、腫脹、活動障礙等癥狀。嚴重多發性骨折還可能導致休克,危及生命。值得注意的是,骨質疏松癥早期往往沒有明顯癥狀,許多患者在出現疼痛或骨折時才發現,此時健康已受到嚴重影響,因此它也被稱作“寂靜的殺手”。 骨關節炎:關節的“退行之變” 骨關節炎是一種關節退行性病變,以關節軟骨變性、破壞和骨質增生為主要特征。該病好發于中老年人,且發病率隨年齡增長而上升。據統計,50歲以上人群的患病率約為50%,65歲以上人群的患病率更是高達90%。除了年齡因素外,遺傳、肥胖、受傷、長期過度使用關節以及糖尿病等也是誘發該病的重要因素。 骨關節炎的典型癥狀有五種。一是疼痛,通常是關節深部的鈍痛或酸痛,活動后疼痛加劇,休息后可得到緩解。二是僵硬,多見于晨起或久坐后,活動數分鐘后癥狀才會逐漸緩解。三是腫脹,關節周圍會出現軟組織腫脹,伴有壓痛,局部溫度也會升高。四是活動受限,隨著病情發展,關節活動范圍會逐漸減小,嚴重影響日常行走等活動。五是關節彈響。 營養補養:骨骼健康的“守護神” 鈣:骨骼的“鋼筋支柱” 鈣是人體不可或缺的“核心營養素”,它不僅能讓骨骼像鋼筋一樣堅韌,讓關節如軸承般靈活,還在神經傳導、心臟搏動、血糖調節等生理過程中發揮著重要作用。然而,人體骨鈣含量與沉積率水平很難維持平衡。一般來說,骨鈣含量在30歲左右達到巔峰,之后會隨著年齡增長而不斷流失。據《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,我國18 - 59歲成年人每日鈣攝入量僅為328.3毫克,僅達到推薦量(800毫克)的41%,缺鈣問題十分嚴峻。 導致缺鈣的原因較為復雜。高齡是一個重要因素,隨著年齡增加,鈣吸收率會不斷下降,每增長10歲,鈣吸收率就會下降5% - 10%。激素影響也不容忽視,女性絕經期后鈣吸收率會進一步降低。此外,維生素D缺乏、妊娠期以及胃部疾病等導致胃酸降低的情況,都不利于鈣的吸收。高脂膳食、咖啡、酒精等不良飲食習慣也會阻礙鈣的吸收利用。而在兒童、青少年、孕產期、哺乳期等特殊年齡或生理階段,人體對鈣的需求會增加。 那么,鈣的攝入量多少才算達標呢?《中國居民膳食營養素參考攝入量(2023版)》給出了不同人群的每日推薦攝入量:1 - 3歲為500毫克,4 - 6歲為600毫克,7 - 8歲為800毫克,9 - 17歲為1000毫克,18 - 46歲成年人及孕期女性為800毫克,絕經前婦女和47 - 69歲男性為1000 - 1200毫克,絕經后婦女和70歲及以上男性為1200 - 1500毫克。建議優先通過飲食來補充鈣,在保持均衡飲食的基礎上,適當多吃奶制品(如牛奶、奶酪、酸奶、布丁等)、綠色蔬菜(如西蘭花、菠菜、薺菜等)、海產品和豆類。同時,適當攝入富含維生素D的食物,如雞蛋、魚類和強化奶,或者每天曬30分鐘太陽,以促進身體合成維生素D。 膠原:骨骼的“水泥黏合劑” 膠原蛋白占骨骼有機成分的70% - 80%,它會形成網狀框架,為礦物質(如鈣)提供附著位點,將骨骼成分緊密結合在一起,就像鋼筋混凝土中的“水泥”,能夠增強骨骼的韌性和抗折性。隨著年齡增長,膠原蛋白合成減少,骨骼網狀結構會變得稀疏,礦物質也更容易流失。這也是為什么有些人不斷補充鈣質,卻仍然無法阻止鈣質流失的原因。 膠原蛋白還是構成軟骨的重要成分,約占軟骨的60%。它能夠增強軟骨的抗拉強度和彈性,保持軟骨的完整性,使關節能夠承受日常活動和運動中的壓力和沖擊。此外,膠原蛋白還參與關節液的形成,能夠潤滑關節、減少摩擦。同時,它也是韌帶、肌腱的主要成分,可以維持關節的穩定性,預防關節損傷。 骨膠原蛋白每天都在進行新陳代謝。年輕時,人體合成骨膠原蛋白的能力很強,此時保持骨骼健康只需適當補鈣就能取得不錯的效果。但隨著年齡增長,人體合成骨膠原蛋白的能力下降,要維持骨骼健康、預防骨質疏松等骨病,僅補鈣是不夠的,適時補充膠原蛋白至關重要。 膠原蛋白的優質食物來源有豬蹄、魚皮、牛筋、雞軟骨、魚鰾等。不過,食物補充存在一定的局限性,因為攝入的多為大分子膠原蛋白,吸收率較低。對于老年人等人群,可在醫生指導下服用補充劑,如小分子膠原蛋白,它經過水解處理后更易被人體吸收,能夠顯著提升骨密度和關節功能;也可以選擇復合營養補充劑,如增加氨基葡萄糖,協同增強關節的潤滑與修復功能。 總之,骨骨骼健康關乎我們的生活質量。了解骨骼的兩大“殺手”,科學補充鈣和膠原蛋白等營養素,是守護骨骼健康的重要舉措。讓我們從現在做起,為自己的骨骼健康保駕護航。...

入冬以來,多地迎來降溫天氣,路面容易結冰,滑倒摔傷的患者數量明顯增加。其中,老年人因骨質疏松導致的骨折風險大大增加,不僅影響了老年人的生活質量,還可能帶來致命的后果。避免“致命”骨折,防跌倒與治療骨質疏松是關鍵。 留意預警信號?防范骨質疏松 骨質疏松是一種常見的骨骼疾病,主要表現為骨量減少和骨組織結構破壞,導致骨骼脆性增加和易發生骨折。它是一種缺少典型癥狀的疾病,多數患者沒有明顯的臨床癥狀,一些患者可能會出現腰背部疼痛、脊柱變形、全身多關節疼痛等癥狀,很多患者是在發生骨折后才了解到它的存在。 其實,老年人患骨質疏松的風險較高,尤其是女性。骨質疏松癥的危險因素包括高齡、女性絕經、脆性骨折家族史、體力活動少、陽光照射不足、吸煙、過量飲酒、鈣和(或)維生素D缺乏、過量飲用含咖啡因的飲料、營養失衡、體重過低等。 骨質疏松可能導致全身多處骨折,其中髖部、脊柱和手腕等部位的骨折最為常見。這些骨折可能導致患者長期臥床、失能甚至死亡,給家庭和社會帶來沉重負擔。 一些疾病也會導致或加重骨質疏松,包括甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、風濕免疫性疾病、胃腸道疾病等。同時,長期使用影響骨代謝的藥物,如糖皮質激素、芳香化酶抑制劑(乳腺癌治療藥物)等也會導致骨質疏松癥。 骨密度檢查是最為有效的骨質疏松篩查手段。如果老年人由于受輕微外力或平地跌倒就發生了骨折,這很可能是“骨質疏松性骨折”,意味著患者患有骨質疏松癥,需要引起重視。 重視術后康復??預防再次骨折 老年人跌倒后,如果感到髖部疼痛,無法坐起、站立或行走困難,就要高度警惕是否發生了髖部骨折。一般醫生通過患者做的X線片即可得到直觀明確的診斷。但也有少數情況,X線片沒有顯示出明顯的骨折。這時,就需要進一步進行CT掃描或核磁共振檢查,其中核磁共振檢查的準確率更高。 髖部骨折的患者如果身體狀況允許,應盡快接受手術治療。手術的目的是盡快緩解疼痛,盡早讓患者離床活動,避免長期臥床帶來的并發癥(如壓瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓等),并盡可能讓患者恢復到傷前的功能水平,使傷前可生活自理的老年人恢復行走功能,讓更多的老年髖部骨折患者在最短時間內得到最優的治療。 術后骨折的疼痛通常都會有不同程度的減輕。在意識清醒、可配合的情況下,患者術后早期即可坐起、練習下肢肌肉的收縮。如患者全身狀況允許,可盡早在助行器輔助下離床下地活動。在專業的康復醫生指導下,患者康復的效果會更好。 對于老年患者來說,只有以上康復治療還不夠,因為發生過髖部骨折的老年人再次發生骨折的風險非常高,因此預防再次骨折對老年患者來說與手術治療同樣重要,包括預防跌倒和治療骨質疏松。骨質疏松癥是一種慢性全身性疾病,與高血壓、糖尿病類似,需要長期規范治療,以降低再次骨折的風險。 改善骨骼健康??注意均衡膳食 預防骨折的發生重于治療,對老年人更是如此。無論之前是否發生過骨折,老年人在日常生活中都可以通過一些簡單措施來改善骨骼的健康狀況。 在生活方式上,老年人可以注意以下幾點:加強營養,均衡膳食,增加富含鈣的食物的攝取量,如奶制品、豆制品、海產品、堅果、綠葉蔬菜等;保證充足、直接的日照,每天半小時以上;保持規律運動,如散步、打太極、跳舞、練習瑜伽等;戒煙,避免過量飲酒、咖啡及碳酸飲料;采用防跌倒的生活設施,如衛生間防滑墊、扶手等。 此外,每天補充足量的鈣劑和維生素D也是保持骨骼健康的有效手段。一般來說,每天補充鈣劑500—600毫克,維生素D31000—2000國際單位(IU),即可滿足大多數老年人的需要。 需要注意的是,已明確診斷為骨質疏松癥或已發生過脆性骨折的患者,僅采取以上措施不足以達到治療目的,還需要在專業醫生的指導下,接受長期規范治療。...