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在養(yǎng)老院的午后,72 歲的張奶奶反復撫摸著一張泛黃的全家福,卻叫不出照片里子女的名字;餐桌上,曾是廚師的李爺爺盯著碗筷發(fā)呆,忘記了如何拿起勺子 —— 這些看似 “老糊涂” 的場景,背后可能隱藏著一個沉重的醫(yī)學名詞:阿爾茨海默病。作為最常見的神經(jīng)退行性疾病之一,它正以 “悄無聲息的侵蝕”,奪走千萬人的記憶與自我,也給家庭和社會帶來巨大挑戰(zhàn)。了解這種疾病,既是對患者的尊重,更是守護身邊人的必要前提。 阿爾茨海默病并非 “正常衰老”,而是一種進行性加重的腦部疾病。1906 年,德國醫(yī)生阿洛伊斯?阿爾茨海默首次發(fā)現(xiàn)患者腦部存在異常的 “淀粉樣蛋白斑塊” 和 “神經(jīng)原纖維纏結(jié)”—— 這兩種物質(zhì)會像 “毒素” 一樣破壞神經(jīng)細胞,導致大腦功能逐漸衰退。據(jù)《中國阿爾茨海默病報告 2023》顯示,我國現(xiàn)有患者約 1500 萬,每 20 秒就有 1 人確診,預計 2050 年患者數(shù)量將突破 4000 萬。更令人揪心的是,疾病早期癥狀隱匿,約 60% 的患者在確診時已進入中晚期,錯過最佳干預時機。 認識阿爾茨海默病,首先要讀懂它的 “癥狀信號”。疾病通常分為三個階段,每個階段的表現(xiàn)各有不同。早期(發(fā)病 1-3 年)最典型的癥狀是 “選擇性記憶減退”:患者可能忘記剛發(fā)生的事(如早餐吃了什么),卻能清晰回憶幾十年前的往事;會反復詢問同一問題,找不到常用物品(如鑰匙、眼鏡),甚至在熟悉的地方迷路(如家門口走錯方向)。此時患者的生活仍能自理,但情緒可能出現(xiàn)波動,比如因記不起事情而焦慮、易怒。 進入中期(發(fā)病 2-10 年),癥狀會全面加重。記憶障礙延伸到 “遠期記憶”,患者可能忘記自己的生日、結(jié)婚紀念日,甚至認不出配偶和子女;語言能力退化,說話顛三倒四,無法完整表達想法(如想喝水卻說 “要那個圓圓的東西”);行為出現(xiàn)異常,可能突然離家出走、撿拾垃圾、重復無意義動作(如反復開關門),部分患者還會出現(xiàn)幻覺、妄想(如懷疑家人偷東西、覺得有人害自己)。此時患者已無法獨立生活,吃飯、穿衣、洗澡都需要他人協(xié)助。 晚期(發(fā)病 8-12 年)的患者則陷入嚴重的 “自我喪失”。大腦功能基本衰竭,無法行走、吞咽,失去語言能力,只能通過呻吟、表情表達需求;身體抵抗力急劇下降,容易引發(fā)肺炎、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥,最終往往因并發(fā)癥離世。這個階段,患者的生命質(zhì)量大幅降低,照護難度也達到頂峰。 關于阿爾茨海默病的病因,目前醫(yī)學上尚未完全明確,但已發(fā)現(xiàn)多種 “風險因素”。不可控因素中,年齡是最主要的:65 歲后發(fā)病率每 5 年增加 1 倍,85...

長久以來,人們往往簡單地以是否患病來評判健康狀況。然而,真正的健康遠不止于此,它代表著身體對抗疾病、維持活力的能力,也就是醫(yī)學上所說的“積極健康”。但這種能力因缺乏具體評估手段,常被籠統(tǒng)地歸結(jié)為“心態(tài)好”“睡得香”等模糊表述。近期,《印度社區(qū)醫(yī)學雜志》發(fā)表了喬治全球健康研究院印度分所的一項新研究,為積極健康構建了涵蓋骨骼、神經(jīng)、呼吸、肌肉、內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)的多維度評估體系。 6個關鍵指標:洞察健康的“密碼” 研究團隊對近50種生物標志物進行深入分析后,篩選出6個關鍵指標,它們猶如“健康風向標”,既能反映當下的積極健康狀態(tài),又能預測未來的疾病風險和衰老進程。這6個指標分別是骨密度、內(nèi)啡肽、FEV1/FVC比率(用于評價肺功能)、握力、精液質(zhì)量和腦電波P3幅度。 清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院健康管理中心的副主任醫(yī)師丁磊指出,新研究中的這6項指標與慢性病的發(fā)生、全因死亡率以及壽命緊密相連。例如,骨密度不僅與骨折風險相關,還和肌肉力量等狀況有關;肺功能的好壞直接影響全身的氧氣供應效率。北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安表示,內(nèi)啡肽是腦部分泌的“快樂激素”,它不僅與壓力、焦慮等情緒問題息息相關,還對慢性疼痛、睡眠、免疫力以及衰老等方面產(chǎn)生影響。 丹麥哥本哈根大學對近8萬名男性的精液進行了長達50年的追蹤分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量越低的男性,預期壽命可能越短。精子質(zhì)量差不僅可能影響生育,還可能是其他潛在疾病的預警信號。中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院男科副主任醫(yī)師王福稱,在臨床實踐中,不少患者最初因不育問題就診,卻在精子質(zhì)量檢查中意外發(fā)現(xiàn)其他健康問題,如生殖系統(tǒng)感染、代謝綜合征等。 指標異常:不容忽視的健康隱患 由于個體差異較大,這6個指標出現(xiàn)異常并不意味著一定患病,但若放任不管,就可能埋下健康隱患。丁磊形象地將人體比作一臺精密儀器,只有了解各系統(tǒng)的參數(shù),盡早發(fā)現(xiàn)潛在問題,才能及時修復漏洞,確保儀器正常運轉(zhuǎn)。 骨密度:身體的“承重支柱” 骨骼在人體中承擔著支撐身體、保護內(nèi)臟和參與運動等重要角色。骨密度反映了骨骼中礦物質(zhì)(主要是鈣質(zhì))的含量和分布情況,是評估骨骼健康的關鍵指標。骨密度在25 - 35歲時達到峰值,隨后逐漸下降。骨密度偏低會使骨骼脆性增加,輕者會出現(xiàn)全身酸痛、乏力等癥狀,重者可能導致骨質(zhì)疏松甚至骨折。丁磊提醒,絕經(jīng)后女性、50歲以上男性以及有骨質(zhì)疏松危險因素的人,應定期檢測骨密度。 內(nèi)啡肽:情緒與疼痛的“調(diào)節(jié)大師” 內(nèi)啡肽是腦部分泌的神經(jīng)肽,它不僅能阻斷疼痛信號向中樞神經(jīng)傳遞,緩解軀體疼痛,還能舒緩焦慮抑郁情緒,提升愉悅感。隨著年齡增長,內(nèi)啡肽的合成、分泌以及受體敏感性會逐漸降低,導致人對疼痛的敏感度上升且難以緩解,還容易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒和失眠等問題。內(nèi)啡肽水平需通過特殊檢查測定,身體和情緒出現(xiàn)異常也可作為判斷依據(jù)。比如情緒低落、易疲勞、莫名煩躁,低強度壓力就引發(fā)心跳加速和失眠等,都提示內(nèi)啡肽“產(chǎn)量”可能出現(xiàn)問題,嚴重者需及時就醫(yī)。 FEV1/FVC比率:全身的“氧氣動力源” FEV1是深吸氣后第1秒呼出氣體的容積,F(xiàn)VC是最大吸氣后能呼出的全部氣量,二者的比值即“一秒率”,是評價肺功能的核心指標。人的一秒率通常在20 - 30歲達到峰值,之后逐年下降。一秒率過低是慢性阻塞性肺疾病的重要診斷依據(jù),患者常面臨反復呼吸道感染、活動耐力下降等問題。如果活動后氣喘、頻繁咳嗽、痰液增多,很可能是肺功能出現(xiàn)異常。大家可以通過簡便方法自測肺功能:點燃蠟燭后,在距離30厘米處用力吹氣,若無法吹滅,可能提示肺通氣功能下降。 握力:全身肌力的“代言人” 握力看似只與手部肌肉有關,實則是全身肌肉力量的綜合體現(xiàn),還與代謝水平和心血管功能密切相關。握力強的人通常肌肉量充足,胰島素敏感性更高,糖尿病風險更低。權威醫(yī)學期刊《柳葉刀》刊發(fā)的研究顯示,握力每降低5公斤,全因死亡風險增加16%,心臟病發(fā)作和中風風險分別升高7%和9%。生活中,若擰不開瓶蓋、提重物困難、毛巾擰不干等,都提示握力下降嚴重,需要及時干預。 精液質(zhì)量:生育力與衰老的“信號燈塔” 精液質(zhì)量不僅關乎生育能力,還與內(nèi)分泌平衡、氧化應激水平相關。王福介紹,雖然精液質(zhì)量差不一定意味著身體整體狀況不佳,但對于同一個體而言,精液質(zhì)量下降可能是整體衰老的信號。目前尚無精液質(zhì)量自測方法,但若備孕半年以上未成功,或出現(xiàn)性欲減退、清晨勃起減少、體力下降等情況,建議就醫(yī)進行精液常規(guī)檢查。 腦電波P3幅度:大腦的“警覺哨兵” P3幅度是腦電波中的正向波峰,在大腦處理記憶、決策等任務時產(chǎn)生,直接反映神經(jīng)活動效率。普通人40歲后P3幅度開始下降,60歲后加速下降,提示信息處理速度變慢。P3幅度顯著降低是阿爾茨海默病、輕度認知障礙的信號。日常生活中,若頻繁忘事、注意力不集中、反應遲鈍,可能是P3幅度異常的信號。 全身強化方案:守護健康的“法寶” 健康指標的惡化并非一蹴而就,而是一個漸進的過程。我們應在指標觸及“紅線”之前進行干預,避免引發(fā)健康危機。為此,三位專家為我們打造了一套“強化方案”。 運動營養(yǎng)雙管齊下,強健骨骼 為預防骨密度下降,日常飲食中應攝入足夠的鈣質(zhì)和維生素D,每天保證曬30分鐘太陽。抗阻訓練有助于增加骨量,提升骨骼強度和韌性。太極拳、散步、慢跑等有氧運動可改善全身關節(jié)靈活度,預防跌倒。定期進行骨密度檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理骨骼問題,是預防骨質(zhì)疏松的關鍵。 動起來,釋放壞情緒 運動時,腦部會分泌大量內(nèi)啡肽,從而緩解緊張情緒。經(jīng)常參加團體運動的人,還能通過合作增強社會聯(lián)結(jié),減輕壓力。每天留出5分鐘“感恩時間”,寫下當天值得感恩的事情,或與家人、朋友分享,都有助于增加積極情緒。 練習呼吸,提升肺功能 煙草中的上千種有害物質(zhì)是導致一秒率下降的“頭號殺手”,建議盡早戒煙。此外,每天進行10分鐘腹式呼吸練習,吸氣時腹部鼓起,呼氣時緩慢收緊,有助于提升肺功能。 上肢鍛煉,增強握力 提升握力,一是可以每周進行3次、每次30 - 60分鐘的有氧運動;二是用啞鈴、彈力帶等進行每周3次的抗阻訓練;三是補充蛋白質(zhì)等營養(yǎng),每天攝入魚類40 - 50克、畜禽肉40 - 50克、蛋類40 - 50克。 培養(yǎng)愛好,強化大腦 大腦遵循“用進廢退”的原則,即便上了年紀也應培養(yǎng)一項或多項可長期堅持的興趣愛好,學習新技能。此外,正念冥想能緩解神經(jīng)壓力,促進腦部代謝廢物排泄,增強腦功能。 減重少坐,提升“精力” 男性要戒煙限酒,保證作息規(guī)律,建議23點前入睡,每日睡足7 - 8小時。日常飲食應少吃高糖高脂以及加工食品,適當多吃深海魚、堅果、綠葉菜、西紅柿、漿果等,有助于提高精子質(zhì)量。同時,減少久坐時間,每周保證3 - 5次中等強度有氧運動。 通過關注這6個關鍵指標,并按照“強化方案”積極行動,我們能夠更好地守護自己的健康,開啟積極健康的美好生活。...

近日,美國心臟協(xié)會在權威期刊《循環(huán)》發(fā)布科學聲明,明確指出過量攝入超加工食品,會顯著提升人們患心臟病、2 型糖尿病、肥胖癥的概率,同時還會增加全因死亡風險。這一結(jié)論再次引發(fā)全球?qū)Τ庸な称返年P注,而要深入理解超加工食品,需從其分類定義入手。? 超加工食品的界定源于巴西圣保羅大學研發(fā)的 NOVA 食品分類系統(tǒng),該系統(tǒng)將食品劃分為四大類。 第一類是未加工或最低程度加工的食品,像新鮮的蔬菜、水果、肉類、雞蛋、牛奶以及各類谷物等,這類食品最大程度保留了食材本身的屬性; 第二類為加工烹調(diào)原料,例如食用油、食鹽、蔗糖、食醋等,主要用于日常食品的烹飪調(diào)味; 第三類是加工食品,通常由前兩類食品制作而成,比如罐裝蔬菜、罐裝魚、原味堅果以及輕度烘焙的面包等,其加工過程相對簡單,仍能清晰識別原材料; 第四類便是超加工食品,它經(jīng)過復雜的工業(yè)加工流程,制作過程中常添加香料、色素、乳化劑、增味劑等多種食品添加劑,最終成品多為方便即食、口感美味的食物,但已幾乎無法識別出原始原材料。? 需要注意的是,工業(yè)加工食品并非都等同于對健康有害的超加工食品。美國心臟協(xié)會特別提出,部分全麥面包、低糖酸奶、番茄醬以及原味堅果、低鹽豆類醬料等加工食品,營養(yǎng)成分尚可,可根據(jù)實際情況納入日常飲食。 而生活中真正需要重點警惕的,是那些高脂、高糖、高鹽的超加工食品,具體包括火腿、午餐肉、香腸、臘肉等加工肉類,碳酸飲料、果茶、奶茶、含乳飲料、含糖茶飲、含糖咖啡等含糖飲料,以及由白米、白面等精致谷物經(jīng)高溫油炸制成的食品。 這類食品營養(yǎng)質(zhì)量極低,不僅飽和脂肪、添加糖、鈉含量偏高,能量密度大且膳食纖維含量少,還可能通過多種途徑損害健康,比如加快食物消化吸收速度、干擾人體食欲調(diào)節(jié)機制導致過量進食,其含有的添加劑或加工過程中產(chǎn)生的副產(chǎn)物,還可能對腸道菌群平衡和人體代謝功能造成潛在干擾。? 從全球范圍來看,超加工食品的消費已呈現(xiàn)出顯著的地域特征。在美國、英國和加拿大等高收入國家,超加工食品在食物系統(tǒng)中占據(jù)主導地位,人均供能比(即某種食物提供的能量占一日總能量的比例)分別高達 57.9%、56.8% 和 45.1%;即便在巴西、智利、墨西哥等中等收入國家,超加工食品的人均供能比也分別達到 19.7%、28.6% 和 29.8%。 我國超加工食品消費增長同樣迅猛,1990 年至 2019 年,加工食品的消費量占比從 1.5% 大幅攀升至 28.7%?,F(xiàn)代社會生活節(jié)奏加快、工業(yè)化生產(chǎn)對成本的過度追求、人們對食物便捷性的高度依賴,以及對高油、高鹽、高糖食物難以抗拒的口味偏好,共同推動了超加工食品在全球餐桌上的 “崛起”。? 面對超加工食品帶來的健康挑戰(zhàn),多國已相繼出臺限制措施。2014 年,巴西發(fā)布《巴西居民膳食指南》,明確建議民眾優(yōu)先選擇未加工或最低限度加工的食品,盡量避免超加工食品;哥倫比亞則實施 “糖稅” 政策,自 2023 年起對超加工食品及飲料征收健康稅,并根據(jù)食品中添加糖的含量實行分級征稅;英國計劃從 2025 年 10 月開始,禁止在兒童電視節(jié)目和在線平臺投放高脂、高糖、高鹽食品的廣告,同時推行食品 “交通燈” 營養(yǎng)標簽制度,通常將高脂、高糖和高鈉的超加工食品標記為 “紅燈”,以此引導消費者做出更健康的選擇。? 為有效避免居民過量攝入超加工食品,需要從食品生產(chǎn)商、零售行業(yè)、政策制定等多個層面協(xié)同干預。例如,可對超加工食品實施分級稅制,通過稅收杠桿調(diào)節(jié)其生產(chǎn)與消費;推行超加工食品健康標識制度,讓消費者直觀了解食品健康屬性;增加科研經(jīng)費投入,深入評估超加工食品對人體健康的潛在風險;同時加強對食品添加劑的管控,規(guī)范超加工食品的生產(chǎn)標準。? 對 個人而言,也需掌握科學的應對方法。首先要學會查看食品標簽,優(yōu)先選擇成分簡單、食品添加劑種類少的產(chǎn)品,若食品配料表過長,且包含大量難以理解的化學名詞,那么該食品大概率屬于超加工食品。日常飲食中,應盡量選擇天然和簡單加工的食物,多攝入全谷物、新鮮蔬果,以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的奶類、豆類和未加工的水產(chǎn)、畜禽類;烹飪時選擇健康植物油,減少動物性油脂和飽和脂肪酸的攝入,將每日烹調(diào)油用量控制在 25~30 克。此外,盡可能在家就餐,采用蒸、燉、煮、燴、涼拌等烹飪方式,減少食物營養(yǎng)流失;選擇水果、酸奶、原味堅果等健康零食作為加餐,盡量不喝或少喝含糖飲料與代糖飲料,逐步養(yǎng)成健康的飲食習慣。...

?當中醫(yī) “辨證施膳” 的古老智慧遇上現(xiàn)代科技,一場營養(yǎng)健康領域的革命正悄然發(fā)生。精準營養(yǎng) —— 這一基于個體基因、代謝和生活方式差異定制的營養(yǎng)方案,正在從實驗室走向大眾生活,推動著健康產(chǎn)業(yè)的全方位變革。從基因測序技術的突破到 AI 算法的應用,從食品企業(yè)的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型到消費市場的需求升級,精準營養(yǎng)正以 “千人千面” 的全新范式,重構著人類健康管理的未來。? 科學突破:解碼個體差異的技術革命? 精準營養(yǎng)的崛起離不開三大核心技術的突破性進展。基因測序成本的斷崖式下降為精準營養(yǎng)奠定了基礎,從 2001 年人類基因組計劃耗資 30 億美元完成首個人類基因組測序,到如今個人基因檢測成本已降至數(shù)百美元,技術進步使個體化營養(yǎng)分析成為可能。研究發(fā)現(xiàn),攜帶特定基因變異的人群對葉酸的需求是普通人群的 1.5 倍,而乳糖不耐受相關基因在亞洲人群中的攜帶率高達 60% 以上,這些發(fā)現(xiàn)顛覆了 “一刀切” 的傳統(tǒng)營養(yǎng)建議。? 腸道微生物組研究的深入則為精準營養(yǎng)提供了新維度。人體腸道內(nèi)數(shù)千種微生物構成的 “第二基因組”,與營養(yǎng)吸收、代謝疾病密切相關。通過宏基因組測序技術,科學家發(fā)現(xiàn)特定益生菌菌株可改善肥胖人群的胰島素抵抗,這一發(fā)現(xiàn)已被應用于針對代謝綜合征患者的個性化益生菌配方開發(fā)。同時,穿戴設備與大數(shù)據(jù)分析的結(jié)合,實現(xiàn)了營養(yǎng)狀態(tài)的實時監(jiān)測 —— 連續(xù)血糖監(jiān)測儀能捕捉餐后血糖波動曲線,AI 算法則可據(jù)此優(yōu)化碳水化合物攝入方案,使糖尿病患者的血糖控制精度提升 30%。? 組學整合技術成為精準營養(yǎng)的 “加速器”。將基因組、蛋白質(zhì)組、代謝組數(shù)據(jù)進行交叉分析,能更全面地揭示個體營養(yǎng)需求。例如,蒙牛集團與科研機構合作開發(fā)的 “營養(yǎng)指紋” 技術,通過分析唾液中的代謝標志物,可快速評估人體維生素 D 水平,準確率達 92%,為個性化營養(yǎng)補充提供了科學依據(jù)。這些技術突破共同構建起精準營養(yǎng)的科學基石,使 “量體裁衣” 的營養(yǎng)方案從理想變?yōu)楝F(xiàn)實。? 產(chǎn)業(yè)變革:從標準化生產(chǎn)到個性化服務? 精準營養(yǎng)的產(chǎn)業(yè)化進程正在重塑食品健康行業(yè)的競爭格局。全球個性化營養(yǎng)市場規(guī)模預計在 2025 年突破 164 億美元,巨大的市場潛力推動著傳統(tǒng)企業(yè)的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。蒙牛作為乳業(yè)龍頭,已將精準營養(yǎng)列為核心戰(zhàn)略,通過 “科研 + 產(chǎn)品 + 標準” 的三重驅(qū)動,開發(fā)出針對兒童、老年人、運動人群的細分營養(yǎng)產(chǎn)品。其推出的 “益生菌定制平臺”,消費者只需在線填寫健康問卷并提供唾液樣本,即可獲得專屬配方的益生菌產(chǎn)品,這種 C2M 模式重新定義了乳制品的生產(chǎn)與消費關系。? 技術賦能使產(chǎn)品形態(tài)不斷創(chuàng)新。市場上已出現(xiàn)基于基因檢測的膳食補充劑訂閱服務,消費者每年支付數(shù)百美元,即可定期收到根據(jù)自身基因特點定制的復合維生素;功能性食品也走向精準化,某品牌推出的...

近日,《美國心臟協(xié)會雜志》一項覆蓋 483 項研究的分析指出:一個人符合的 “理想心血管健康指標” 越多,全身健康獲益越顯著。然而,以美國心臟協(xié)會(AHA)提出的 “生命簡單七法則” 為標準,全球超 90% 人群心血管健康不達標,成年人中僅不到 4% 能達到理想水平 —— 這一數(shù)據(jù)為全人類的心血管健康敲響警鐘。 一、“生命簡單七法則”:心血管健康的 “晴雨表” 2010 年,AHA 推出 “生命簡單七法則”,將心血管健康量化為 7 項可監(jiān)測、可改善的指標,涵蓋行為習慣(不吸煙、規(guī)律運動、健康飲食)與生理指標(正常體重、血壓、血脂、血糖),每項指標最高 2 分,總分 0-14 分: ? 較差水平:≤4 分(僅 1-2 項指標達標) ? 中等水平:5-11 分(3-5 項指標達標) ? 理想水平:≥12 分(6-7 項指標達標) 從全球數(shù)據(jù)看,12-17 歲青少年是 “最易達標群體”;單指標對比中,“不吸煙” 達標率最高,“健康飲食” 達標率最低;且無論成年或未成年群體,女性得分普遍高于男性。 我國情況與全球基本一致,且心血管健康挑戰(zhàn)更突出。陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師曲小龍指出,據(jù)《2024 年中國心血管病健康與疾病報告》,心血管病已成為我國城鄉(xiāng)居民 “首要死因”,占比近 50%,核心問題集中在四方面: 1. 飲食失衡:高鈉飲食、蔬果攝入不足普遍,居民油鹽攝入量遠超推薦標準; 2. 運動匱乏:成年人鍛煉率僅 15.8%,2022-2023 年...

晨光熹微,72 歲的張女士已端坐在餐桌前,小心翼翼地從藥盒中倒出五顏六色的藥片。降脂藥、降壓藥、降糖藥、鈣片、護心藥、養(yǎng)胃藥、關節(jié)止疼藥,這些大小不一的藥片,是她近十年來雷打不動的 “早餐”。“高血壓、糖尿病、冠心病纏了我快十年,這兩年又添了失眠和關節(jié)炎,忘啥也不能忘了吃藥,我的命全靠這些藥撐著呢。” 張女士一邊說著,一邊熟練地將降脂藥和降壓藥送入口中。每次去醫(yī)院,她總要拎著一個大袋子,心內(nèi)科開降壓藥,內(nèi)分泌科加降糖藥,骨科再來點止疼藥,轉(zhuǎn)完一圈科室,袋子便被塞得滿滿當當。 與張女士被疾病推著 “吃藥” 不同,67 歲的李先生身體硬朗,卻也有著自己的 “健康執(zhí)念”。他的抽屜里,深海魚油、輔酶 Q10、膠原蛋白肽、氨糖軟骨素等保健品整齊排列?!斑@些都是子女從國外買回來的,年紀大了,得多為身體打算,提前預防總沒錯。” 李先生拿起一瓶氨糖軟骨素,語氣中滿是對健康的期許。 70 歲的趙先生則走向了另一個極端,他對藥物有著近乎偏執(zhí)的依賴。每次去醫(yī)院,如果醫(yī)生沒開藥方,他就覺得這趟醫(yī)院白去了。上個月,他因感冒去社區(qū)醫(yī)院,醫(yī)生診斷為普通病毒性感冒,癥狀較輕,建議他多喝水、多休息??哨w先生卻不樂意了,堅持要求輸液,還讓醫(yī)生開感冒靈和止咳糖漿?!俺运幙偙炔怀詮姡僬f都花了掛號費,空手回去心里實在不踏實?!?趙先生的想法,道出了不少老年人對藥物的特殊心理。 中國疾病預防控制中心的數(shù)據(jù)顯示,我國 60 歲及以上老年人群中,超七成至少受一種慢病困擾,多病共存現(xiàn)象十分普遍。《老年人多重用藥評估與管理中國專家共識(2024)》更是指出,60 歲及以上老年患者日均服藥達 8.6 種,而健康老人對各類保健品的依賴也愈發(fā)明顯。當藥片和保健品逐漸成為老年人生活的 “必需品”,如何理性看待藥物作用、走出用藥誤區(qū),已成為關乎老年健康的重要課題。 用藥困局背后的雙重推手 上述三位老人的情況,是我國老年人 “藥不離手” 的典型縮影,背后既有著疾病帶來的無奈,也存在著需要糾正的認知偏差,主要可歸結(jié)為兩大核心問題。 一方面,多重慢病疊加,用藥精簡難度大。我國 60 歲及以上中老年人群中,75.8% 被 1 種及以上慢病困擾,一人身患多種慢病的情況極為常見。僅糖尿病這一種疾病,就可能需要服用 2-3 種藥物,若再合并高血壓、冠心病等,每天用藥種類很容易超過 5 種。同時,現(xiàn)代醫(yī)學分科精細,雖然能為患者提供更專業(yè)的治療,但也造成了 “各管一段” 的局面:心血管專家專注于控制血壓,內(nèi)分泌醫(yī)生緊盯血糖變化,呼吸科大夫則聚焦肺功能,當老人同時患有多種疾病時,很難實現(xiàn)用藥的精簡。不過,近年來多學科協(xié)作模式的推廣,在一定程度上緩解了這一問題。 另一方面,對藥物的心理依賴,讓老年人 “吃藥才踏實”。在許多老年人心中,藥物不僅是治療疾病的工具,更是安全感的重要來源。部分老人將吃藥等同于 “病情可控”,覺得 “吃了藥就踏實”,甚至形成了 “藥不能?!?的執(zhí)念。而保健品依賴者的心理需求則更為隱蔽。中國人民大學老年學研究所教授唐丹分析,隨著年齡增長,老年人身體機能逐漸下降,面對疼痛、精力衰退等問題時,難免會產(chǎn)生焦慮情緒。此時,保健品便被他們當作 “抗衰老保險”,再加上 “純天然”“無副作用” 等宣傳的吸引,不少老年人愿意為高價保健品買單。 用藥誤區(qū)暗藏多重健康風險 老年人在用藥過程中存在的認知誤區(qū),正悄悄引發(fā)一系列嚴重后果,其危害遠超人們的想象。 首先是藥效大打折扣。王征在臨床工作中發(fā)現(xiàn),很多老人都有 “吃了藥就萬事大吉” 的錯誤想法。比如,明明服用著降壓藥,卻依舊保持高鹽飲食;吃著降糖藥,卻不控制主食攝入量;更有甚者,熬夜打麻將、喝酒不忌口,最終導致小中風頻繁發(fā)作。“藥物并非萬能,它需要與健康的生活方式相互配合,才能發(fā)揮最大功效?!?王征強調(diào),“只吃藥、不管嘴” 的做法,會讓病情反復,使老人陷入 “加藥-效果差-再加藥” 的惡性循環(huán)。 其次,藥物副作用頻發(fā)。國家藥品不良反應監(jiān)測中心的數(shù)據(jù)顯示,65...

在人類與癌癥漫長而艱苦的斗爭歷程中,無數(shù)科研人員和醫(yī)療工作者不斷探索著攻克癌癥的有效方法,從手術、化療、放療到靶向治療、免疫治療,每一次突破都為患者帶來了新的希望。然而,在這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中,我們身體自身隱藏著一股強大的力量——免疫力,它堪稱是最好的“抗癌藥”,在抵御癌癥的侵襲和守護健康方面發(fā)揮著不可替代的作用。 免疫力:身體的天然防線 免疫力是人體自身的防御機制,它就像一支訓練有素的軍隊,時刻警惕著外界病原體的入侵以及體內(nèi)異常細胞的滋生。人體的免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細胞和免疫分子組成,它們相互協(xié)作,共同構建起一道堅不可摧的防線。 免疫器官如同軍事基地,包括骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結(jié)等,是免疫細胞生成、分化和成熟的場所。免疫細胞則是這支軍隊的士兵,如淋巴細胞、巨噬細胞、自然殺傷細胞(NK細胞)等,它們各司其職,執(zhí)行著不同的免疫任務。免疫分子則像是武器彈藥,如抗體、補體等,能夠識別并消滅入侵的病原體。 當細菌、病毒等病原體侵入人體時,免疫系統(tǒng)會迅速啟動防御機制。免疫細胞會識別這些外來入侵者,并釋放免疫分子將它們標記出來,然后通過吞噬、殺傷等方式將其清除。而對于體內(nèi)產(chǎn)生的異常細胞,如癌細胞,免疫系統(tǒng)同樣能夠發(fā)揮監(jiān)視和清除作用。NK細胞等免疫細胞可以識別癌細胞表面的特殊標志,直接對其進行攻擊和殺傷,防止癌細胞的進一步擴散和轉(zhuǎn)移。 免疫力與癌癥的微妙關系 癌癥的發(fā)生是一個復雜的過程,涉及到多個基因的突變和環(huán)境因素的共同作用。在正常情況下,人體的免疫系統(tǒng)能夠及時發(fā)現(xiàn)并清除那些發(fā)生基因突變的異常細胞,從而防止癌癥的發(fā)生。然而,當免疫力下降時,免疫系統(tǒng)的監(jiān)視和清除功能就會受到影響,異常細胞就有可能逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)管,逐漸發(fā)展成癌細胞。 一方面,長期的壓力、不良的生活習慣(如熬夜、吸煙、酗酒、缺乏運動)、不合理的飲食結(jié)構等因素都會削弱免疫系統(tǒng)的功能,使免疫細胞的數(shù)量減少、活性降低,從而降低對癌細胞的識別和殺傷能力。另一方面,癌細胞也非?!敖苹?,它們會通過多種方式來逃避免疫系統(tǒng)的攻擊。例如,癌細胞可以改變自身的表面標志,使免疫細胞難以識別;還可以分泌一些免疫抑制因子,抑制免疫細胞的活性和功能,從而在體內(nèi)肆意生長和擴散。 提升免疫力,筑牢抗癌防線 既然免疫力在抗癌中起著如此重要的作用,那么我們該如何提升自身的免疫力,讓這支天然的“抗癌軍”更加強大呢? 合理飲食 均衡的飲食是維持免疫系統(tǒng)正常功能的基礎。我們應該保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。蛋白質(zhì)是免疫細胞的重要組成部分,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等,有助于免疫細胞的生成和修復。維生素和礦物質(zhì)則具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用,新鮮的蔬菜和水果是維生素和礦物質(zhì)的良好來源,如橙子、檸檬、草莓、西蘭花、菠菜等。此外,一些具有特殊保健作用的食物,如蘑菇、大蒜、枸杞等,也被認為具有增強免疫力的功效。 適度運動 運動是增強免疫力的有效方法之一。適度的運動可以促進血液循環(huán),增強免疫細胞的活性,提高免疫系統(tǒng)的功能。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、跑步、游泳等,也可以結(jié)合一些力量訓練,如舉重、俯臥撐等,以增強肌肉力量和身體的抵抗力。 充足睡眠 睡眠是身體恢復和修復的重要時期,也是免疫系統(tǒng)自我調(diào)整和增強的關鍵階段。長期睡眠不足會導致免疫系統(tǒng)功能下降,增加患病的風險。因此,我們應該保證每天有足夠的睡眠時間,成年人一般需要7 - 8小時的高質(zhì)量睡眠。 良好心態(tài) 心理因素對免疫系統(tǒng)也有著重要的影響。長期的焦慮、抑郁、壓力等不良情緒會抑制免疫系統(tǒng)的功能,而積極樂觀的心態(tài)則有助于增強免疫力。我們可以通過參加社交活動、培養(yǎng)興趣愛好、進行冥想等方式來緩解壓力,保持良好的心態(tài)。 免疫力是我們身體最寶貴的財富,也是最好的“抗癌藥”。通過合理飲食、適度運動、充足睡眠和保持良好心態(tài)等方式,我們可以提升自身的免疫力,筑牢抗癌防線,讓身體在面對癌癥的挑戰(zhàn)時更加從容和強大。讓我們珍惜這份天然的饋贈,用心呵護自己的免疫系統(tǒng),擁抱健康美好的生活。...

在全球慢性病發(fā)病率持續(xù)攀升的當下,高血壓、2 型糖尿病、高血脂等疾病已成為威脅人類健康的 “隱形殺手”。傳統(tǒng)治療模式多依賴藥物控制癥狀,卻往往忽視了疾病發(fā)生的核心誘因 —— 營養(yǎng)失衡。事實上,科學的營養(yǎng)干預并非輔助手段,而是被全球醫(yī)學指南明確推薦的慢性病一線治療方案,其在延緩疾病進展、降低并發(fā)癥風險、改善患者生活質(zhì)量方面的作用,正得到越來越多臨床證據(jù)的支撐。 從病理機制來看,營養(yǎng)失衡是慢性病發(fā)生發(fā)展的 “源頭性因素”。以 2 型糖尿病為例,長期高糖、高精制碳水化合物的飲食結(jié)構,會導致胰島素敏感性下降,胰腺 β 細胞功能受損,最終引發(fā)血糖失控。此時,通過醫(yī)學營養(yǎng)治療(MNT)調(diào)整宏量營養(yǎng)素比例 —— 如增加膳食纖維攝入、控制添加糖比例、選擇低升糖指數(shù)(GI)食物,能直接作用于胰島素抵抗環(huán)節(jié),幫助患者在減少藥物依賴的同時穩(wěn)定血糖。研究顯示,早期 2 型糖尿病患者通過 6 個月的規(guī)范營養(yǎng)干預,近 40% 可實現(xiàn)血糖 remission(緩解),這一效果遠超單純依賴藥物的短期控制作用。 在心血管疾病領域,營養(yǎng)治療的一線價值同樣顯著。美國心臟協(xié)會(AHA)發(fā)布的《心血管疾病一級預防指南》明確指出,“以植物為基礎的膳食模式” 應作為高血壓、高血脂患者的首選干預方案。通過限制飽和脂肪(如動物內(nèi)臟、油炸食品)和反式脂肪(如人造奶油、糕點)攝入,增加 Omega-3 脂肪酸(如深海魚、亞麻籽)、鉀元素(如菠菜、香蕉)的攝入,可降低血管內(nèi)皮炎癥反應,改善血脂譜,甚至逆轉(zhuǎn)早期動脈粥樣硬化斑塊。臨床數(shù)據(jù)表明,堅持 DASH 飲食(膳食高血壓防治計劃)的患者,收縮壓平均可下降 11mmHg,效果等同于單一降壓藥治療,且無藥物副作用風險。 營養(yǎng)治療的 “一線性” 還體現(xiàn)在其對慢性病并發(fā)癥的預防與控制上。慢性腎病患者常因蛋白質(zhì)代謝異常導致腎功能惡化,而通過 “低蛋白飲食 +α- 酮酸補充” 的營養(yǎng)方案,既能減少腎臟代謝負擔,又能避免營養(yǎng)不良,使患者進入終末期腎病的時間平均延遲 2-3 年。此外,在肥胖相關的非酒精性脂肪肝(NAFLD)治療中,通過營養(yǎng)干預實現(xiàn) 5%-10% 的體重下降,可使 80% 患者的肝臟脂肪浸潤程度明顯改善,這一效果是保肝藥物無法替代的。 然而,營養(yǎng)作為一線治療的落地仍面臨挑戰(zhàn)。一方面,公眾對 “營養(yǎng)治病” 的認知不足,更依賴藥物治療;另一方面,臨床營養(yǎng)服務體系不完善,多數(shù)醫(yī)院缺乏專業(yè)的臨床營養(yǎng)師,無法為患者制定個性化方案。對此,需從三方面推進:一是加強健康宣教,普及慢性病營養(yǎng)防治知識;二是完善醫(yī)療體系,將臨床營養(yǎng)服務納入慢性病診療常規(guī);三是推動個性化營養(yǎng)方案制定,結(jié)合患者年齡、疾病階段、生活習慣等因素,通過營養(yǎng)評估、干預、監(jiān)測的閉環(huán)管理,實現(xiàn)精準治療。 總之,營養(yǎng)干預是慢性病防治的 “上游策略”,其在控制疾病進展、降低醫(yī)療成本、提升患者生活質(zhì)量方面的價值已被科學證實。將營養(yǎng)治療納入慢性病一線管理體系,不僅是醫(yī)學理念的進步,更是實現(xiàn) “健康中國” 戰(zhàn)略的重要舉措。唯有重視營養(yǎng)的治療價值,才能從根本上改變慢性病高發(fā)的現(xiàn)狀,為全民健康筑牢根基。...

快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中,我們總在追趕工作、應付瑣事,卻常常忽略了內(nèi)心悄然起伏的情緒 —— 一次加班后的煩躁、一場爭執(zhí)后的憤怒、一段壓力下的焦慮,這些看似 “轉(zhuǎn)瞬即逝” 的感受,實則在潛移默化中牽動著身體的健康脈絡。 情緒究竟如何影響身心?正面情緒能否成為健康 “保護傘”?負面情緒是否真的百害無一利?又該如何科學化解情緒風暴?帶著這些問題,本期解碼情緒與健康的深層關聯(lián)。 一、正面情緒:為身心筑起 “健康防護盾” “正面情緒不是單純的‘開心’,而是能實實在在作用于生理系統(tǒng)的‘保護因子’?!?史家波指出,大量研究證實,積極情緒能從多個維度守護健康,尤其對心血管、免疫等關鍵系統(tǒng)的保護作用最為顯著。 1. 心血管的 “天然守護者” 正面情緒能直接調(diào)節(jié)心血管功能:通過降低交感神經(jīng)興奮性,減少兒茶酚胺(一種會升高血壓、加快心率的物質(zhì))釋放,從而改善血管內(nèi)皮彈性,減少動脈粥樣硬化風險。研究數(shù)據(jù)顯示,樂觀程度高的人群,冠心病發(fā)病率比普通人群低 35%,冠狀動脈鈣化程度也更低 —— 即便排除了飲食、運動、是否抑郁等干擾因素,這種保護作用依然明顯,且在女性群體中表現(xiàn)得更為突出。 2. 免疫力的 “強化劑” 當人處于愉悅、滿足等正面情緒中時,身體的免疫防線會更堅固。史家波解釋,正面情緒能激活副交感神經(jīng),一方面降低炎癥因子水平,減少慢性炎癥對身體的損傷;另一方面促進免疫球蛋白 A(IgA)分泌,這種抗體是黏膜屏障(如呼吸道、消化道黏膜)的 “第一道防線”,能有效抵御病毒、細菌入侵。 一項針對 334 名健康成年人的實驗印證了這一點:持續(xù)記錄積極情緒體驗的參與者,在主動接觸鼻病毒(引發(fā)感冒的常見病毒)后,感冒風險降低了 50%;即便不幸感冒,癥狀的嚴重程度和持續(xù)時間也顯著低于情緒平淡組。 3. 疼痛的 “天然鎮(zhèn)痛劑” 與長壽的 “助推器” 正面情緒還能通過促進內(nèi)源性阿片肽(如內(nèi)啡肽)釋放,抑制脊髓后角的痛覺信號傳遞,從而緩解疼痛 —— 這也是為什么心情愉悅時,輕微的磕碰、酸痛會 “感覺不明顯”。此外,積極情緒與長壽也密切相關:對 1235 名老年人的追蹤研究發(fā)現(xiàn),生活滿意度高的人,全因死亡風險降低 29%,相當于為生命增添了 “健康緩沖墊”。 二、長期負面情緒:悄悄侵蝕健康的 “隱形殺手” 不是所有負面情緒都有害 —— 短期的焦慮能激活下丘腦 — 垂體 — 腎上腺軸(HPA 軸),讓皮質(zhì)醇水平暫時升高,幫我們集中精力應對困難,比如考試前的緊張能讓人更專注。但長期、慢性的負面情緒,卻會像 “溫水煮青蛙” 一樣,通過神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等多個系統(tǒng),對身體造成不可逆的傷害。 曾接一位年輕患者:長期高強度工作、睡眠不足,情緒總是煩躁易怒,最終被反復頭疼困擾。她的頭疼不是器質(zhì)性病變,而是長期負面情緒‘軀體化’的表現(xiàn)。情緒與軀體健康是 “雙向奔赴” 的關系,壞情緒會通過生理機制轉(zhuǎn)化為身體不適。 1. 消化系統(tǒng):首當其沖的 “受害者” 胃腸被稱為...

“等生病了再去看醫(yī)生”—— 這是過去半個世紀里,大多數(shù)人對 “醫(yī)學” 的核心認知。然而,隨著全球慢性病發(fā)病率持續(xù)攀升(世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,慢性病已占全球死亡總數(shù)的 70%)、老齡化加速(2050 年全球 65 歲以上人口將超 16 億),傳統(tǒng) “疾病管理” 模式的局限性愈發(fā)凸顯:它以 “治療已發(fā)生的疾病” 為核心,被動應對發(fā)病后的癥狀控制,卻難以阻止疾病的發(fā)生與進展,最終導致醫(yī)療資源過度消耗(我國慢性病醫(yī)療支出占總醫(yī)療費用的 68%)。在此背景下,醫(yī)學的未來正經(jīng)歷一場深刻變革 —— 從 “疾病管理” 轉(zhuǎn)向 “健康管理”,將核心目標從 “治病” 升級為 “維護健康、預防疾病”,讓醫(yī)學真正回歸 “守護生命質(zhì)量” 的本質(zhì)。 一、傳統(tǒng)疾病管理的困境:被動應對的 “末端治理” 傳統(tǒng)醫(yī)學模式的核心是 “疾病驅(qū)動”,即當身體出現(xiàn)明確癥狀、符合疾病診斷標準后,才通過藥物、手術等手段進行干預。這種模式在急性病(如感染、外傷)的救治中成效顯著,但面對慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、癌癥)和亞健康狀態(tài)時,卻陷入了三大困境: 1. 干預時機滯后,錯過預防關鍵期 多數(shù)慢性病的發(fā)生是 “長期累積” 的結(jié)果:高血壓患者可能在血壓升高前 10 年就存在血管彈性下降,糖尿病患者發(fā)病前 5 年已出現(xiàn)胰島素抵抗,癌癥從細胞突變到形成腫瘤更是需要 10-20 年。傳統(tǒng)疾病管理直到 “指標異常、癥狀顯現(xiàn)” 才介入,此時器官損傷已不可逆 —— 例如,糖尿病患者確診時,約 30% 已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變或腎病,治療只能延緩進展,卻無法恢復受損功能。 2. 碎片化管理,忽視整體健康關聯(lián) 傳統(tǒng)醫(yī)療體系按 “科室分工”,心血管科管血壓、內(nèi)分泌科管血糖、骨科管關節(jié),卻忽視了健康是 “全身系統(tǒng)的協(xié)同狀態(tài)”:高血壓可能與睡眠呼吸暫停相關,糖尿病并發(fā)癥會累及神經(jīng)、血管、腎臟等多個器官。這種碎片化管理導致...